PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTES EN MONTAÑA

NOTA MUY IMPORTANTE DE LA ASEGURADORA MAPFRE: El seguro no cubre durante el mes de enero las licencias del año anterior. La argumentación que nos traslada la Compañía es que los federados con licencia habitual la renueven automáticamente. Nos dicen que podría ocurrir que una persona anteriormente federada que no se haya sacado licencia nuevamente, si tiene un accidente importante en Enero, bastaría con sacársela tras sufrir dicho accidente para obtener cobertura. Por ello, se debe disponer de licencia actualizada.

Muy importante seguir los siguientes pasos para una correcta actuación ante un siniestro en montaña con la Compañía de Seguros MAPFRE. 
NUMERO DE POLIZA PARA ACCIDENTADOS MAPFRE
Leioa Mendi Taldea Club Nº: 68
En caso de accidentados asegurados por Mapfre:
1.- llamar al Numero de Telf: (0034)-918365365. (0034 si estamos en el extranjero).
2.-Motivo: MONTAÑA.
3.-Nº de Póliza: 0551980000015.
Como compañía nueva cambian los protocolos a seguir en caso de accidente en montaña será el siguiente.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE
Para poder acceder a la asistencia sanitaria es imprescindible seguir los siguientes pasos:
1°- Poner en conocimiento a Mapfre el accidente, llamando al centro de atención 24 horas de Mapfre, teléfono

918 365 365

  • Tras la locución: Diga brevemente el motivo de su llamada, indicar la palabra
    «Montaña» para que la llamada sea direccionada adecuadamente.
  • Para casos de Asistencia desde el Extranjero, especificar al Agente al teléfono
    que se trata de un siniestro ocurrido en el extranjero, y en qué país nos
    encontramos.
  • EN TODO CASO: Tener en cuenta el Nº DE POLIZA (055-1980000015) para
    indicárselo al Agente telefónico.
  • En la comunicación telefónica debe facilitarse:
              ▪ Datos personales del lesionado
              ▪ Fecha y forma de ocurrencia
              ▪ Lugar de ocurrencia
              ▪ Daños físicos
  • Al finalizar la llamada, el Agente le facilitará:
               – Su Nº de Expediente, el cual deberá guardar y anotar en el
    encabezamiento del Parte de Accidentes.
               – Centro Médico concertado más cercano.

2º- El lesionado deberá cumplimentar y firmar, a la mayor brevedad posible, el «Parte de Accidentes«, que estará a su disposición en los Centros de referencia. En caso de que el centro no disponga del parte, o para siniestros ocurridos en el extranjero, se podrá disponer del mismo en la Web de la FVM-EMF y en cada una de las Federaciones territoriales de Bizkaia (BMF-FVM), Araba (AMF-FAM) y Gipuzkoa (GMF-FGM).
3º- El Parte de Accidentes firmado y sellado se deberá remitir, a la mayor brevedad posible:
• Mediante correo electrónico a la dirección daper.mapgen@mapfre.com,
indicando en el asunto del mismo el número de expediente.
4º- El lesionado debe acudir al Centro Médico Concertado aportando el “Parte de Comunicación de Accidentes” debidamente cumplimentado. Es imprescindible que para que el lesionado reciba la asistencia sanitaria, en el parte conste el número de expediente, que le han facilitado en el Centro de Atención 24 horas.
5º- En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podrá recibir la asistencia sanitaria de urgencia en el Centro Sanitario más próximo. MAPFRE VIDA se hará cargo de las facturas derivadas de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de ocurrencia del accidente.
Una vez superada la primera asistencia de urgencia, el lesionado deberá ser trasladado a un Centro Médico Concertado para continuar su tratamiento.
MAPFRE VIDA no asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados, si el lesionado permanece en el Centro No Concertado.
La asistencia médica garantizada en la Póliza será prestada por Centros Médicos y especialistas concertados por MAPFRE VIDA.

AUTORIZACIONES

Necesitarán autorización previa de la compañía las siguientes pruebas y tratamientos:
            • Pruebas especiales de diagnóstico (TAC, RMN, Ecografía, artroscopia, gammagrafías, etc.)
            • Intervenciones quirúrgicas
            • Rehabilitación

En estos casos el asegurado o centro médico solicitarán a MAPFRE VIDA dicha autorización al fax n° 91-7003073 o mediante correo electrónico: daper.mapgen@mapfre.com
A dicha autorización se ha de acompañar copia de informe médico detallado, facilitándose, por la misma vía la correspondiente autorización o denegación de la prueba o tratamiento solicitado.
El coste de cualquier prueba o tratamiento realizados sin la autorización previa de la compañía correrá por cuenta del asegurado

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